FERTIL STERIL:胚胎移植能否活产原因十分单一,是时候重新定义复发性移植失败了!

2022-02-21 01:15 来源:三门峡男科医院

辅助生殖技术(ART)长周期有四个组成部分:发放多个卵子的卵巢兴奋下一阶段、卵巢和卵巢卵发育的科学实验室程序中下一阶段、卵巢卵超级任天堂和黄体期支持下一阶段。在任何处理过程的不佳发挥都会降低着床和活产的机会。其中,卵巢卵非整倍体(EA)是最常见的ART收场原因,卵巢卵非整倍体是卵巢卵发育停滞、内嵌收场和无济于事的主要原因。

即使在没有任何其他不利因素阻碍这一过程的情况下,期盼每个超级任天堂卵巢卵都被内嵌并大幅提高活产是不现实的,因为几乎一半的胚泡有无整倍体,因此,在数个卵巢卵从没法获得活产后,内嵌收场无论如何成为一个不相关的。但有多少超级任天堂卵巢卵从没法内嵌以检验为风湿热内嵌收场(RIF)呢?

有研究成果早先在不长期存在阻碍着床的任何其他因素的论据下,大幅提高95%翻倍着床期盼值所即可的囊胚数目,来构建信息模型,并意在提出批评了风湿热着床收场的界定,解读了女同性恋岁数和预计囊胚整倍体叛将对翻倍着床叛将的阻碍。

上头这张示意图可以明了的看到当超级任天堂卵巢卵的整倍体完全从未被发现时(即予以PGT-A试验中),35岁以下的女同性恋在超级任天堂7个胚泡后数内嵌一个胚泡的翻倍期盼值大幅提高95%,整倍体卵巢卵内嵌叛将在45%和55%之间(示意图A和B),在超级任天堂6个胚泡后,整倍体胚泡内嵌叛将为65%(示意图C)。对于年长病症,大幅提高有所不同敏感度所即可的囊胚数目较高。例如,38岁以上的女同性恋即可要重新分配10个以上的囊胚,以满足95%的敏感度期盼值限额,而在所有内嵌叛将论据中,对于42岁以上的女同性恋来说,这一位数是显然的大。

当论据卵巢卵是据信的整倍体时,这些位数会发生显着变化。如果意味著整倍体胚泡的内嵌叛将为55%,那么3个和4个胚泡就不足以分别大幅提高等于90%和95%的翻倍期盼值。

因此,通过科学实验信息可以发觉,当超级任天堂卵巢卵的整倍体完全从未被发现时(即从未同步进行非整倍体内嵌在此之前生物学检测),研究成果的模拟显示,在超级任天堂七个胚泡之在此之前,岁数类别数有一个卵巢卵内嵌的翻倍期盼值不最多95%。对于年长病症,大幅提高有所不同敏感度所即可的囊胚数目较高。例如,38岁以上的女同性恋即可要超级任天堂10个以上予以试验中的囊胚,以大幅提高95%的预期期盼值限额。另一方面,如果意味著整倍体胚泡的内嵌叛将为55%,那么无论岁数大小,4个胚泡都不足以大幅提高等于95%的翻倍期盼值。

“风湿热内嵌收场”无论如何是一个开放性用语,指导进一步的治疗。

因此,研究成果建议,在卵巢卵非整倍体外的因素引起着床收场(着床收场的主要原因)时,不应称为复发着床收场。由此提出批评了一个新的界定,该界定关乎不同女同性恋岁数、整倍体胚泡着床叛将和着床翻倍期盼值的特定敏感度等因素,因为任何不考虑超级任天堂卵巢卵整倍体完全或收集输卵管时女同性恋岁数的RIF界定都是不明晰和不准确的。

以下内容:Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,

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