急性肾绞痛的照护策略

Acute Renal Colic

Laryssa Patti; Stephen W. Leslie.

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Last Update: August 23, 2021.

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Continuing Education Activity

急开放性大肠肿是由于泌脏系统烦风造成的剧烈疼烦。烦风可以不存在于大肠脏和脏道之间路径的任何地方。大肠烦风与大肠烦风朋友们是急开放性大肠肿的主要原因。大肠烦风在北美和欧洲的终其一生患病部将为 5% 至 15%，发病部将为 0.5%。这项活动回顾了大肠烦风的检验和管理，并特别强调了跨专业工作团队在照顾颇受这种持续开放性制约的病变之前的依赖开放性。

最大限度：

考虑到大肠烦风最少见的右方。

描述一位急开放性大肠肿病变的体现。

说明了如何检验急开放性大肠肿病变。

Introduction

急开放性大肠肿是一种严重制约的突发侧颈烦，一般来说可追溯肋椎角，向此前和向皆延伸至颈股沟或睾丸。它一般来说是由烦风造成的急开放性脏路梗阻造成的，并且经常；还有有头痛和呼吸困难。疼烦的层面与梗阻层面有关，而不是烦风的较小，虽然烦风的较小可以合理地预报集体行动排成的显然开放性。虽然大肠烦风不是腰烦的唯一原因，但根据疼烦发生的kHz和疼烦的严重制约层面，大肠烦风成为突然成现腰烦时最显然的推定病人。

大肠烦风是一种在某些时候制约 5% 至 15% 人口的少见疾病，在北美和欧洲的年发病部将为 0.5%。它一般来说是由氧化物或氧化物聚集体从大肠脏穿过泌脏生殖系统并在特定部位被卡住造成脏流截断，一般来说在大肠之前。这种截断随之而来锁骨大肠和大肠盂壮大，这是称为大肠肿的剧烈疼烦的肇因。虽然疼烦的开放性质和复发取决于根源、其不得而知右方和严重制约层面，但对于大多数病变而言，疼烦在在此之前复发后将近 1 至 2 不间断达到峰差值。

随着大肠烦风复发最少的减小，穷困高质量评分将轻微降高。当终其一生大肠肿事件的总数达到 5 次或愈来愈多时，这一点最为轻微，这声称并不需要愈来愈就有采取预防，例如 24 不间断血液检测。

Etiology 病变学

大肠肿是由大肠盂和大肠段壮大造成的。虽然肿一般来说是由大肠烦风等急开放性梗阻造成，但也显然是由于各种其他疑问和身心造成的，例如双 J 铰链去除或大肠镜核对后立即造成的大肠呼吸困难。慢开放性来源的类似大肠截断（例如大肠盆舌连接部截断、胃癌、宫颈胃癌或盆舌胃癌、瘢痕演化成和颈膜后表皮化等）一般来说不不能造成急开放性疼烦或肿。腰烦可由多种病变造成。这些以皆：

颈主败血病征

血管骨骼肌脂肪瘤

肋软骨哑（锁骨疼烦）

脸部病（脸部病）（带状疱疹）

在在大肠危象;

双J铰链置入或未来会取成

输卵管内膜异位病征

皆源开放性大肠剥削（手妖术滚、吻合器、胃癌病征）

渐进高质量或生长

神经细胞系统疾病和神经细胞病本质疼烦

肌肉组织骨骼条件

大肠状坏死

脓肿烦

大肠盂大肠哑

背部或胸部病变造成的疼烦（神经细胞根哑）

大肠脓肿、梗死或腹腔血栓演化成

颈膜后表皮化

颈膜后解剖学（脓肿、血肿）

上皮细胞下社会大众大肠血肿（Wunderlich开放性疾病）

大肠狭窄

大肠盂大肠连接部梗阻

大肠镜核对

大肠烦风是最急开放性和最严重制约的腰烦的少见原因。因此，本研究报告的大一小内容将集之前于大肠烦风截断造成的大肠肿。大肠烦风演化成有多种预报状况和危险状况。表列是最少见的状况：

脏量太少：脏量偏高（一般来说等于1升/天）的病变不能减小混合物ppm（胶体大于600 mOsm/kg的血液声称）并促使脏痒，从而随之而来混合物过饱和并随之而来烦风演化成。烦风演化成者的最佳每日脏量为2500毫升，最高可接颇受高水平为2000毫升。

高锌脏病征：大多数持续开放性下，这是一种特发开放性辨认出。它可所致于十二指肠锌吸收减小、循环血锌升高、大肠锌重吸收降高（大肠锌漏）、甲状旁腺基本功能疾患、高蛋白负荷或系统开放性酸之前毒。高锌脏不能减小脏之前高氯酸和钼等锌矿的稍高，随之而来结晶和烦风的演化成。含锌烦风将近占所有大肠烦风的80%。高锌脏病征一般来说定义为每24不间断脏锌250毫克或以上。疗法以皆尽量降高每日氯化锌的用药锌摄入，纠正随之而来抗氧化剂D活开放性减小的钼缺乏病征，以及适用噻嗪镇静剂减小大肠一个单位的锌重吸收。

高高氯酸脏：高氯酸矿自然地不存在于植物之前，它与植物组织液之前的锌相结合。摄入植物化学物质不能随之而来十二指肠高氯酸吸收和血液消化系统。由于高氯酸矿在人体生物学之前没有人营养或有益的依赖开放性，它不能在血液之前消化系统，在血液之前可以与锌演化成氧化物和烦风。高氯酸被认为是烦风最强者的化学促使剂。也就是说血液高氯酸酸度高达每天40毫克左右，但24不间断最佳血液ppm一般来说为每天25毫克或愈来愈少。香菇、大蒜和羽衣甘蓝等流苏蔬果的高氯酸酸度特别高。

高脏酸血病征：高脏酸高水平可促使高氯酸锌和脏酸烦风的演化成。脏酸烦风占所有大肠烦风的5%-10%。高脏酸血病征可所致于高动物蛋白饮食或随之而来脏酸消化系统减小的遗传缺陷。大多数纯脏酸烦风是由脏总酸高水平过高造成的，而不是由脏脏酸高水平升高造成的。别嘌呤醇或非布索坦（Uloric）可用作降高脏酸的产生，甘油锌可用作酸脏。疗法的最大限度是使pH差值达到将近6.5或愈来愈高。也可用作减小脏pH差值。

病毒感染烦风：这些烦风是由脏素分解生物体（变形杆菌或致病菌分属，但不是病原体）造成的，这些生物体分解血液之前的脏素，减小氨ppm和pH差值，从而促使鸟粪石的演化成和生长。病毒感染开放性烦风也称为鸟粪石或三重（镁、铵、锌）钼烦风。疗法以皆控制病毒感染，全部都是部手妖术切除所有被认为病毒感染的烦风。一种一般来说的脲酶抑制剂，乙酰异羟肟酸，显然在某些持续开放性下有用

高甘油：脏甘油矿高水平太少显然随之而来一新大肠烦风的演化成。甘油矿是血液之前与血浆碳酸氢矿相当的化学物质。它减小了血液pH差值，但也通过与锌和镁演化成糖类复合物，作为氧化物聚集和烦风演化成的基因表达抑制剂。最佳高水平将近为300 mg（或愈来愈多）/L血液。在脏酸烦风和酸脏的持续开放性下，建言足量甘油锌以优化血液pH差值。

Epidemiology 流行病学

大将近 5% 到 15% 的老年人不能颇受到大肠烦风的制约，如果不采取预防，其之前 50% 的人不能在在此之前成现的 5 到 7 年内复发。超过 70% 的烦风发生在 20 至 50 岁的老年人之前，男开放性比女开放性愈来愈少见，比例将近为 2:1。肥胖、高血压、大肠烦风乙型肝哑据信、肠易激开放性疾病和/或糖脏病病变演化成大肠烦风的可能不能减小。

Pathophysiology

当烦风从大肠脏集合系统之前移成时，它不能显着制约泌脏生殖道。它不能随之而来大肠持续或间歇开放性截断和大肠积水，随之而来血液移出到大肠脏之前。间歇开放性截断一般来说比持续截断造成愈来愈持久的患病和疼烦，其之前代偿机制可以在一定层面上抵消大肠舌内心理压力的减小。急开放性大肠梗阻不能随之而来颇受累大肠脏的肾脏简而言之部将增大，并减小未颇受累大肠一个单位的血液消化系统以及极其严重制约的、难以忍颇受的疼烦。大肠却是截断可随之而来大肠基本功能就此丧失，损害变得不可逆转，显然仅在一到两两星期开始。此皆，随着脏路假开放性肾脏的发展，不存在大肠盏破裂的可能不能。愈来愈令人担忧的是梗阻的大肠一个单位显然被病毒感染，随之而来梗阻开放性大肠盂大肠哑或大肠盂大肠哑。这种持续开放性显然危及生命，并不需要立即手妖术将水，因为单独适用青霉素是拒绝接受的。

大肠烦风有显然变差，最少见于表列三个右方之一：1) 在大肠大肠盂交界处，因为大肠盂突然变大以与大肠相接，2) 东边胸部边缘，大肠向后转向，或 3)在大肠胃交界处，这是大肠最窄的一小。

疼烦是大肠肌肉组织呼吸困难、大肠内源开放性传导N激活，造成的锁骨排便减小、烦风造成的渐进哑病征变化、大肠肿胀；还有上皮细胞熔体、水肿和刺激等综合依赖开放性的结果。这些反复刺激大肠、大肠盂和囊之前的粘膜下牵张感颇受器，这是疼烦的肇因。在可随之而来腰烦和大肠肿的所有各种状况之前，对大肠盂、大肠盂周围大肠囊和牵伸造成的大肠盏的刺激最相近于类似的大肠肿。

遗憾的是，疼烦的严重制约层面并不能确实地预报烦风的较小或集体行动排成的显然开放性。 不太可能研究成果了各种变量以帮助预报哪些病变愈来愈显然无法通过排斥疗法急开放性大肠肿并并不需要手妖术。既往大肠肿病史与排斥疗法就此的涉及开放性较弱，但开放性别、大肠积水层面、初始疼烦层面、烦风较小、形状或右方都不能确实地预报哪些病变就此并不需要手妖术干涉。

一新截断大肠烦风的这样一来制约是减小锁骨管舌内心理压力，这在此之前不能壮大大肠盂并减小大肠排便。高度梗阻造成的大肠盂心理压力峰差值一般来说在大肠却是梗阻后 2 至 5 不间断内获取。大肠却是截断后大肠脏的其他变化以皆大肠盂肺脏和大肠盂腹腔移出。间质开放性大肠水肿的发展显着减小了颇受累大肠脏的肺脏将水，并熔体了大肠囊，这样一来随之而来囊熔体颇受体的疼烦刺激。

一般来说，随着锁骨大肠壮大的减小允许一些血液越过截断，这没法与其他补偿措施朋友们缓解疼烦并实现牢固，从而达到平衡。

疼烦表皮主要通过节此前心血管和出站脊髓小脑束。当烦风相近壁内大肠时，有显然牵涉到脏路神经细胞，这不能随之而来各种胃病征状，以皆脏频、脏急、排脏困难、犹豫和排脏困难。

在在此之前的大肠截断后的此前 90 分钟内，大肠血管扩张减小，然后逐渐降高。这是由盛行肾脏此前动脉供血的血管舒张造成的。大肠梗阻后 5 不间断，大肠血管扩张和大肠舌内心理压力已降至也就是说或表列。随着间隔时间的推移，大肠血管扩张愈发减慢降高。三天后，大肠血管扩张从也就是说基线降高到大将近一半，并且随着间隔时间的推移之前减慢降高。到八周时，大肠血管扩张仅为其先此前也就是说基线差值的 12%。即便如此，壮大和大肠积水一般来说仍然不存在，但大肠排便却是消逝了。此时对侧大肠脏的大肠血管扩张减小。

大将近一半或愈来愈多的急开放性梗阻开放性烦风病变的头痛和呼吸困难与类似的大肠肿有关。这是由于大肠脏和肠胃之间的共同神经细胞支配通路在胚胎学上通过迷走神经细胞和颈舌轴的盛行。很强肠胃副依赖开放性的吲哚阿司匹林和镇静剂不能加剧这种制约等。

History and Physical 病史各体征

大肠肿病变一般来说体现为突然复发的腰烦，向臀部和/或颈股沟横向辐射线。病变经常年度报告持续的钝烦高水平，并；还有有肿复发的疼烦加剧。持续开放性疼烦一般来说是由于梗阻造成的大肠上皮细胞熔体主因，而肿可由大肠骨骼肌的排便造成。许多病变年度报告涉及的头痛或呼吸困难，有些病变显然年度报告肉眼血脏。当烦风向用户端移动并相近胃时，病变有显然成现排脏困难、脏频、脏急或排脏困难。

抑郁症大肠肿的病变有显然成现极其剧烈的疼烦。传统上，这些病变无法找到一个舒适的右方，并且经常在核对台周围扭动或不断踱步。核对有显然比颈烦愈来愈少见地辨认出腰烦，并且脸部显然是干的或成汗的。一般来说有烦风的个人或据信、未来会的大肠镜手妖术或刚去除双 J 铰链后。

在未来会开展大肠镜核对或去除双 J 铰链后立即开展的持续开放性下，仅凭病史即可缺少病人。在这些持续开放性下，大肠肿是由于大肠呼吸困难造成的，即使没有人烦风，大肠呼吸困难也不能随之而来锁骨大肠和大肠脏壮大。疼烦显然与哮喘大肠烦风一样剧烈。

Evaluation 检验

病人是通过病史和体格核对、实验室而无须影像学核对独创开展的。血液分析显示 85% 的烦风病变有一定层面的镜检或肉眼血脏，但也可不检验病毒感染精神状态（例如，血小板、细菌）。血液 pH 差值大于 7.5 显然上会产生脏素酶的细菌病毒感染，而 pH 差值等于 5.5 显然声称不存在脏酸烦风。

可不获取基础代谢组 (BMP) 以检验大肠基本功能、脱水、酸碱状态和电解质平衡。可不核对血浆锌。如果担心病毒感染，可以考虑开展全部都是血细胞枚举 (CBC) 来检验血小板增多病征，尽管血小板去边缘不能随之而来 WBC 轻度升高。85% 的由烦风造成的急开放性大肠肿病例不能成现血脏。虽然血脏的不存在上会烦风，但它不是考虑到开放性的，血脏的其会也不能就此推论烦风不不存在。

如果不存在高锌血病征并因此怀疑基本功能身心甲状旁腺基本功能疾患，特地考虑提供甲状旁腺皮质醇 (PTH) 高水平。如果显然，可不过滤血液以捕捉烦风以开展化学成分，以帮助考虑到最佳的特别注意预防。对于高可能不能的首次烦风病变、儿科病变或复发病变，可不考虑开展进一步的代谢测试，例如 24 不间断血液收集的体积、pH、锌、高氯酸矿、脏酸、甘油矿、硫、镁和锌ppm。石匠。强烈推荐用作很强孤立大肠、大肠基本功能心肌梗塞、大肠移植、循环系统 (GI) 旁路手妖术的大肠烦风病变以及任何可能不能高或减小的病变。

大肠脏磁共振核对可用作考虑到大肠积水和计算阻力指标并不大的大肠烦风（特别是脏酸），但它一般来说不能漏掉等于 5 mm 的烦风，并且不是观察大肠烦风的确实超声形式。大肠周积液的层面可以预报梗阻层面。[3]电阻指标可用作病人大肠梗阻。它被定义为（峰差值熔体速度 - 舒张末期速度）/峰差值熔体速度），其之前也就是说差值一般来说为 0.7 或愈来愈小。高的高水平声称梗阻或大肠病。

平扫（或螺旋）CT 是初步病人疑似大肠肿的金标准化；持久开放性为 98%，基因表达为 100%，阴开放性预报差值为 97%。这种形式可以快速识别烦风，缺少有关烦风的右方和较小以及任何涉及的大肠积水、大肠积水或大肠水肿的电子邮件，并可以缺少有关其他潜在疼烦病变（例如，颈主败血病征、恶开放性）的电子邮件.对于既往无大肠烦风病史的病变，可不开展 CT 以指导疗法。与腹腔大肠盂造影或臀部 X 射线源相对于，CT 扫瞄有显然忽略烦风的较小。

然而，CT 扫瞄不能使病变承颇受巨大的辐射负债累累，而且生产成本高昂。在一些有大肠肿病史的病变之前，成现类似于既往梗阻开放性脏石病征的疼烦，开展磁共振核对显然就足够了（US）。虽然 US 在检测等于 5 mm 的烦风特别不如 CT 敏感（60% 至 76%），但它可以确实地检测大肠积水和梗阻的推论（颇受制约大肠脏的阻力指标减小）。它也是检验抑郁症大肠肿的妊娠病变的首选形式。研究成果声称，与 CT 相对于，适用磁共振作为主要超声形式不不能随之而来胃胃癌的减小。磁共振也是存留抑郁症脏酸开放性脏路烦风病变的好方法。

臀部平片 (KUB) 可以识别许多烦风，但 10% 至 20% 的大肠烦风是射线源可透的，并且缺少的关于大肠积水、梗阻或大肠脏解剖结构的电子邮件很少。此皆，肠气、胸部和臀部循环系统有显然促使烦风的利用计算机。当 CT 扫瞄呈乙型肝哑且烦风的不得而知右方存留时，建言在大肠烦风病例之前适用 KUB。这更进一步确切地识别那些可以被后续 KUB 的烦风和那些显然适合泥土妖术的烦风。

将大肠脏磁共振（可以很容易地推论大肠积水，但在检测烦风特别不太确实）与 KUB（对超声烦风但不壮大很强很差的持久开放性）独创，作为 CT 扫瞄的替代建言书，生产成本愈来愈高，辐射愈来愈少，极其廉价.有病征状的烦风有显然随之而来大肠积水或梗阻（磁共振可见）或这样一来在 KUB 上可见。KUB 射线源照相妖术与大肠脏磁共振核对独创缺少了一个年度报告的病人，对 哮喘烦风的准确部将为 90%，基因表达为 93%，持久开放性为 88%。

如果烦风在开展超声之此前就通过了，即使没有人确切或确切地识别成烦风，也显然不存在一些残留哑病征的推论，例如大肠积水或疼烦。大肠积水的层面并不平常与疼烦的强度或集体行动排成的显然开放性涉及。不一定，烦风造成的轻度至之前度大肠积水显然不不能显着制约社会大众烦风排成部将，但严重制约的大肠积水声称排成部将增大，显然并不需要中期手妖术干涉。与中期手妖术干涉烦风和急开放性大肠肿涉及的其他状况以皆：

大肠烦风>9毫米或以上

愈来愈高的烦风密度（>700 Hounsfield一个单位）

烦风体积为0.2 cc或以上

大肠壁厚度>2mm

大肠盂皆

大肠盂此前后径>18 mm。

Treatment / Management 疗法

疗法以皆：

立即开展镇烦和止吐干涉。吲哚阿司匹林和镇静剂是镇烦的一线疗法。吲哚阿司匹林对大肠肿有两种依赖开放性。首先，吲哚阿司匹林降高花生乙酰代谢的产生，花生乙酰代谢介导疼烦颇受体，减轻大肠上皮细胞壮大造成的疼烦。此皆，它们随之而来肾脏输成小动脉熔体，随之而来肾脏简而言之降高，并增大整个肾脏的静水压。由于病变经常无法耐颇受用药药品，因此最少见的吲哚阿司匹林是循环系统皆吲哚阿司匹林，如酮咯酸（肌肉组织注射15-30毫克或肌肉组织注射15-30毫克）或双氯芬酸（肌肉组织注射37.5毫克）。

有报道称，肌肉组织注射利多卡因事与愿违疗法大肠肿。建言书是在10分钟内肌肉组织注射120毫克利多卡因和100毫升生理矿水，用作疼烦管理。它对标准化疗法拒绝接受的顽固开放性大肠肿极其有效，一般来说在3-5分钟内开始工作。未年度报告任何其会事件。

剂止烦药，如（0.1 mg/kg IV或IM）或氢酮（0.02 mg/kg IV或IM），也可有效用作镇烦，特别是在其他措施就此时。然而，镇静剂与呼吸抑制和镇静有关，长期适用镇静剂不存在依赖开放性可能不能。

液体水合依赖开放性。虽然没有人推论支持经验开放性液体更进一步“冲洗”烦风，但许多病变因用药量降高或呼吸困难而所致脱水，并可从充足的水合依赖开放性之前讨价还价。

药品排石疗法。在大肠用户端，α1大肠上腺素能颇受体ppm减小。理论上，适用α-诱导剂（例如，坦索罗辛或硝苯地平）可以通过增大大肠内压和壮大用户端大肠来促使烦风通过。然而，关于这些药品是否能缓解烦风通过，来自探索开放性试验中的数据不原则上。原则上的意愿是，它们显然更进一步疗法大肠下端或用户端愈来愈大的烦风。它们对大肠锁骨不大的烦风显然没有人什么用处。与标准化的坦索罗辛0.4 mg开展尤其。高剂量的柏木多辛（8 mg）与坦索罗辛相当，但青霉素的4 mg轻微高于坦索罗辛，排成部将增大，疼烦减小。米拉贝格安显然对大肠用户端烦风等于6 mm的病变很强加速集体行动烦风通过的有利依赖开放性。嵌顿开放性烦风的就此疗法。有几种筛查方法可以缓解烦风通过。其之前以皆冲击波泥土妖术（高能冲击波用作泥土妖术）、大肠镜核对（激光泥土妖术或电液泥土妖术），或在相似持续开放性下，开放手妖术。在不存在病毒感染的持续开放性下，可适用双J铰链或经皮大肠造瘘妖术帮助颇受制约大肠一个单位开展脏路将水，就此烦风疗法延迟至病变病情恶化牢固。

大肠肿干涉的最佳时机取决于潜在的病变。对于梗阻开放性烦风，由于瘢痕演化成和其他胃胃癌的可能不能减小，建言即使在30天后对水痘病变开展干涉。

行为矫正和特别注意管理。减小液体摄入以优化脏量，最大限度为每天2升至2.5升血液。抑郁症锌烦风和脏锌ppm高的病变可不限制硫的摄入，并有一个每天摄入1000毫克至1200毫克膳食锌的之前等锌摄入最大限度。抑郁症锌烦风和高脏甘油矿或脏酸烦风和高脏脏酸的病变可不减小豆类和蔬果的摄入，并降高非肉类动物蛋白。他们显然从足量甘油锌之前讨价还价。脏酸烦风演化成者一般来说比较好用甘油锌（脏碱化剂）处理，pH差值为6.5。高脏酸锌烦风演化成者可从别嘌呤醇之前讨价还价。噻嗪类利脏剂适用作脏锌高和复发开放性锌烦风病变，以降高脏锌量。可不鼓励高高氯酸脏病变降高高氯酸摄入（香菇、豆类、巧克力、流苏蔬果）。[20][23][24]

神经细胞诱导一般来说是有帮助的，特别是在慢开放性腰烦的持续开放性下。剂注射一般来说是在第11或第12肋间神经细胞区域的锁骨注射。神经细胞诱导的很差上会肌肉组织骨骼或神经细胞病变学。脑部旁神经细胞、胃神经细胞和肋间神经细胞诱导在缓解腰烦特别都显示成不同层面的。

建言对所有高可能不能和复发开放性烦风演化成者开展24不间断脏检以预防大肠烦风。

Differential Diagnosis

血管肌脂肪瘤

主败血病征

胆肿

髂败血病征

输卵管内膜异位病征

**反转

颈膜哑

大肠盂大肠哑

大肠胃癌

大肠血管损害

Wunderlich 开放性疾病（相似持续开放性，社会大众大肠上皮细胞下和/或颈膜后成血和血肿演化成）

Pearls and Other Issues

烦风的较小、右方和病变的患病可以预报烦风集体行动排成的显然开放性。大将近 90% 等于 5 毫米的烦风不能在 4 两星期排成。95% 的大于 8 毫米的烦风显然并不需要干涉才能排成。

入院指征以皆孤立大肠之前的不大大肠烦风、严重制约大肠损伤、病毒感染开放性大肠烦风、顽固开放性疼烦或头痛、脏皆渗或高锌血病征危象。

病毒感染烦风的病变（例如，大肠烦风加上脏路病毒感染的推论）并不需要一般来说和愈来愈紧急的疗法。颇受病毒感染的烦风充当病毒感染肿瘤并随之而来痒则有，增大控制病毒感染的能力。一般来说，这些烦风并不需要通过手妖术将其整体去除，以防止重复病毒感染和一新烦风的演化成。

建言在 4 两星期对烦风开展干涉，即使病变水痘。这是由于烦风嵌顿于大肠，可致哑开放性伤疤和其他胃胃癌的显然开放性。说服水痘病变同意手妖术显然很困难。及就有解释，以便病变了解如果烦风嵌顿或截断无法自行排成，则并不需要开展手妖术。

24 不间断脏检是长期特别注意疗法的基石，但并不需要病变有极其好的依从开放性。尽管如此，可不该建言病变大肠烦风行24 不间断脏检；特别是那些很强复发开放性烦风和一新烦风演化成可能不能高的病变。