脊柱畸形翻修手术后再翻修部将较高

随着人口老龄化的过后，因颈椎脊柱所致的不适而就诊的病患者越来越多。与青少年颈椎脊柱的研究成果相比，颈椎脊柱病症治疗的无关研究成果还在不断完善。颈椎脊柱的切除术治疗需要脆弱的融合，多为从肩胛骨到腰骶椎的长节段融合。

颈椎脊柱矫形术后并发症远多于青少年，仅限于所谓颈椎转变成、远近口结合部后锥成角和矫往过正。因此，颈椎脊柱起先融合切除术的重建率极低，据文献新闻报道为9%至45%密切关系。研究成果发现，起先重建切除术后病患者的身心健康无关生活能量密度量列于（Health-related quality of life,HRQL）分数改善并不明显，且术后并发症少，重建缺点极低，因此常需要二次重建。

目前，颈椎侧锥病患者重建切除术后的二次重建率仍不清楚。为此，美国学者Kelly等进先为了一项回顾性病亦然前传研究成果，以确定颈椎脊柱重建切除术的二次重建率并研究成果二次重建切除术后病患者HRQL分数的改善往往。该研究成果结果已在早先的Spine杂志上登载。

该研究成果对美国华盛顿大学医学院一内科中所心在1995年至2008年过后月份开展的455亦然颈椎脊柱重建切除术的无关资料进先为回顾性归纳，以确定颈椎脊柱二次重建切除术的或许与一段时间。并归纳了病患者术前与术后随访的颈椎侧锥研究成果研究会22项问卷列于(SRS-22)与24项问卷列于(SRS-24)的分数结果。

该研究成果结果显示，455亦然病患者中所有94亦然接受了二次重建切除术，病患者的二次重建切除术比率为21%，94亦然中所又有25亦然（27%）病患者接受了二次以上的重建切除术。94亦然先为二次重建切除术病患者的随访一段时间为2.4至12.6年，平均为6年，其中所有74亦然（78%）病患者的随访一段时间达到2年以上。

74亦然病患者中所女同性恋病患者61亦然，男性病患者13亦然；比率为21岁至78岁，平均为53岁；BMI指数为13.0至49.1kg/m2，平均为28.2 kg/m2。在74亦然颈椎脊柱病患者中所，32亦然（43%）为特发性颈椎侧锥病患者、24亦然（24%）为切除术造成的医源性颈椎脊柱病患者、9亦然（12%）为帕金森氏症腰椎侧锥病患者、7亦然（9%）为后锥脊柱病患者、4亦然（5%）为脊椎滑脱病患者、3亦然（4%）为大脑肌肉型颈椎侧锥病患者、1亦然（1%）为间歇性症候群的颈椎侧锥病患者。

二次重建最常见的几种或许共有所谓颈椎转变成（23亦然，%31%）、内嵌物凹陷/头痛（15亦然，%20%）、邻近节段疟疾（14亦然，%19%）、感染者（10亦然，%14%）。在74亦然随访2年以上的病患者中所，有50亦然病患者在术后随访的第4.9年（平均值，一段时间为术后2至11.4年）时进先为了SRS分数。SRS评价加权改善往往的平均值共有：头痛0.74，自我形象0.8，基本功能活动0.5，忠诚度1.2，精神身心健康0.3。

图1.重建切除术的或许

图2.重建切除术的一段时间与或许

图3.病患者术前术后的SRS分数

图4.不同算起的重建切除术比率

该研究成果分析列于明，颈椎脊柱重建切除术的如此一来重建率极低，最常见的或许主要为所谓颈椎转变成、内嵌物凹陷/头痛、邻近节段疟疾、感染者等。但另一方面，直到需要如此一来次先为重建切除术时，病患者的SRS分数的改善往往仍相当显著。

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编辑： 庞