NEJM：“白日的孩子”儿童期和青少年期鼻内催产素有效？

孤寂症，又称强迫症或孤寂性心理障碍（ASD）等，是广泛性胚胎心理障碍的代表性营养妨碍。《DSM-IV-TR》将ASD分为5种：孤寂性心理障碍、Retts综合症、童年瓦解性心理障碍、阿斯伯格病症和未特定的ASD。其之中，孤寂性心理障碍与阿斯伯格病症较为类似。

孤寂症是一种冲击多个胚胎领域的终生性营养妨碍。因永远沉浸在自己的星星之中，ASD亦称是“星辰的夫妻俩”。目前有关孤寂症的存活率报道不一，一般忽视平均为成人人口的2～5/万人，男女比例平均为3～4：1，**比女孩多3-4倍。

实验分析和小型临床试验性说明，用鼻内血清素病人可以提高强迫症代人心理障碍病患者的社交心理障碍（见：Nature：“星辰的夫妻俩”重见光芒！唤醒“共情基因”Nlgn3, 或能治愈强迫症）。在临床实践之中，许多强迫症代人心理障碍哮喘都使用了血清素。为此，来自匹兹堡大学精神病学和使用暴力科学系的专家开展了相关分析，结果发表在NEJM杂志上。

分析人员对3至17岁的强迫症代人心理障碍成人和成人进行时了年末24周的鼻内血清素病人的疗效依此的2期试验性。行动者按1:1的比例随机资源分配，根据年龄和语言流畅度进行时分层，接受血清素或疗效，鼻内给药，总目标低剂量为每天48IU。主要结果是极其使用暴力检查表简化后的观念退缩子智力测验（ABC-mSW）从较宽的最极少二乘平均值变化，该智力测验包括13个项目（最高分区域内从0到39，最高分越高指出观念分享越极少）。次要结果包括两个额外的观念系统探测和一个简要的成年人探测。

结果结果显示，在接受筛查的355名成人和成人之中，有290人被划定。仅有146人被资源分配到血清素一组，144人被资源分配到疗效一组；分别有139人和138人完成了较宽和仅仅一次较宽后ABC-mSW评估，并被划定简化后的意向病人分析之中。

随访之前两一组病患者ABC-mSW低分的关联

血清素一组的ABC-mSW低分（主要结果）从较宽起的最极少二乘平均值变化为-3.7，疗效一组为-3.5（最极少二乘平均值关联，-0.2；95%均值，-1.5至1.0；P=0.61）。次要结果在试验性一组之间一般无法关联。两一组的妨碍事件真相的死亡率和严重程度完全相同。

综上，该分析结果显示鼻内血清素病人在24周的时间内对强迫症哮喘观念或认知系统无法显著的提高。

参考文献：

Intranasal Oxytocin in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder. N Engl J Med 2021; 385:1462-1473. DOI: 10.1056/NEJMoa2103583