10年追踪研究表明 试管婴儿患肝脏肿瘤的可能性更高？

自IVF（in Vitro Fertilization，体外受精）核心技术于上世纪70年代换用以来，之前造福了无数贫穷。直到现在，即便是普通大众，对“试管婴儿”这个名词也不再陌生。近年来对IVF核心技术研究工作之前不断完善成熟，但是通过体外受精出生的夫妻俩几乎存在一些生活品质意味著性，如早产、低出生体重、先天性缺陷和遗传从前局限性等问题。因此科学研究们也在持之以恒监视通过IVF怀孕出生的夫妻俩成总长中的境况。当前一期的《英国医学会周报（小儿科版）》刊登了英国明尼苏达大学的Logan Spector教授及其一个团队的一项关于IVF与成年人肾脏时有发生的研究工作。该研究工作找到，通过IVF怀孕出生的成年人复发肾脏脏肾脏的意味著性要颇高于自然怀孕出生的社会性（18.1 vs 5.7；HR，2.46，95% CI 1.29-4.70），而其他类型的肾脏比率在两个社会性间并无值得注意统计数字学差异性。试管婴儿复发肾脏脏肾脏的意味著性更颇高？这是迄今为止关于IVF与成年人肾脏就其性的数量最大的一项研究工作，其就其的资料库包含了研究工作后曾南加州75%的IVF病例。该一个团队通过大数量的回顾性的缓冲区研究工作，追踪了2004年到2014年十年间英国14个州27万名通过IVF怀孕出生的成年人和226万名自然怀孕生产的成年人，调查报告统计数字了他们在0-10岁后曾的肾脏时有发生可能会。IVF两组共记录了381例肾脏，自然怀孕两组有2042例。IVF两组和自然怀孕两组总的肾脏比率计有251.9和192.7每100，0000人年（HR 1.17，95% CI，1.00-1.36），不会值得注意差异性。IVF两组体细胞来源肾脏（包括各类“母”细胞瘤如神经心律不整、皮层肾脏心律不整、肾脏心律不整、子叶心律不整等等）的比率略颇高于自然怀孕两组（102.8 vs 70.4；HR，1.28，95% CI，1.01-1.63）。作者相信这一结果主要由于肾脏脏肾脏（包括肾脏心律不整和肉瘤）的比率增大。研究工作也比较了各种相同的IVF核心技术（他人**vs自身受精，冰冻受精vs新鲜受精，一次稻米的体细胞数目等）对数代肾脏比率的受到影响，未有找到相同方式的结果有差异性。Spector教授一个团队的研究工作说明了IVF两组肾脏脏肾脏的比率略颇高于自然怀孕两组此前的一些研究工作之前证实了IVF对表观遗传的受到影响，遗传从前的局限性意味著是体细胞来源肾脏比率增颇高的原因。此外低出生体重（小于2500g）也被相信是肾脏心律不整时有发生的重要危险因素，之外表述了肾脏脏肾脏在IVF两组中生育率颇高的结果。尽管如此，该一个团队相信虽然这是一项数量大、时间跨度总长的研究工作，但是依据现有数据几乎难以得出IVF和成年人肾脏时有发生二者之间有确切父子关系的结论。研究工作也很难持续性其他意味著的受到影响因素。作者论述道，IVF两组肾脏比率持续增长并非与IVF核心技术本身或IVF的适可不证就其，而是意味著与寻求IVF化疗的不孕不育夫妇本身的一些遗传特质有关。该项结果与之前发表的其他研究工作结果略有差异性2012年的一项荟萃系统性研究工作说明了，IVF两组的整体肾脏复发病率值得注意颇高于自然怀孕两组。而在英国、加拿大和北欧的三项研究工作中都不会找到这一相似之处。？ 加拿大的缓冲区研究工作调查报告了1992年到2008年的10万名通过IVF怀孕出生的成年人，对比了他们与普通青年人的肾脏时有发生可能会。结果说明了IVF两组成年人肾脏心律不整和恶性肿瘤肉瘤比率持续增长。？？？ 北欧的研究工作则包括了挪威、比利时、瑞典和瑞典在1982到2007年间出生的9万名IVF成年人和36万名自然怀孕出生的成年人，找到两者总的肾脏比率并无值得注意差异性，但IVF两组的中枢神经系统肾脏比率略颇高于普通两组。这些结果的差异性意味著与研究工作数量、统计数字方法、监视时间以及过去几年间IVF核心技术的进步持续发展就其。我们可不该怎样看待这些研究工作结果？通过IVF怀孕的双亲是否需要担心自己的夫妻俩日后复发癌症呢？目前为止大可不必。这些成年人肾脏本身生育率非常低，这略微增大的意味著性并不意味夫妻俩复发肾脏的意味著性大大增大。IVF是一项安全可靠的核心技术，许多因为各种原因不能选择自然怀孕的贫穷可以获益其中，迎来生活品质的宝宝。但是在化疗之前，医生可不与有意愿接受IVF的复发者更好讨论这些意味著的意味著性，帮助他们显然最适合的决定。期望是否需要监视随访还可不该由临床医生紧密结合双亲及夫妻俩的境况来说明。的有：1.Logan GS，Morton BB， Ethan W， et al； Association of In Vitro Fertilization With Childhood Cancer in the United States. JAMA Pediatr； Published online， doi：10.1001/jamapediatrics.2019.03922. Fauser BC， Devroey P， Diedrich K， et al； Evian Annual Reproduction (EVAR) Workshop Group 2011. Health outcomes of children born after IVF/ICSI： a review of current expert opinion and literature. Reprod Biomed Online. 2014；28(2)：162-182. doi：10.1016/j.rbmo.2013.10.013