医疗地图 | 食管癌：最容易被漏诊的尿路

小管肿瘤是心脏系统最罕见的恶性。小管肿瘤来源于小管的尿路表皮，与胃盂肿瘤故称上尿路尿路表皮肿瘤，小管肿瘤更倾向于所致老年人，尤其在50到80岁之间。其发病率的高峰年龄为60-65岁。

小管肿瘤的胃功能，在心脏生殖中的不必要是最差的。由于小管肿瘤发病比较隐蔽，其展现的呕吐经常和其他心脏生殖感染病变等没有什么差别，所以经常被忽视。

小管肿瘤后期呕吐

支气管炎

但会无痛性不间断太阳光支气管炎是小管肿瘤最罕见的呕吐，见于75%以上的患者。显露血在小管内熔化可形成条状血块。

需要指显露的是，太阳光支气管炎与镜下支气管炎对诊断小管肿瘤的本质是一样的，中老年人群尿常规发掘显露隐血阳性，不应进一步体检，忽略心脏系统的确实性。

痛楚

或血凝块引起小管梗阻，导致梗阻肺脏以上小管、胃盂扩充积水，患者可显露现背部胀痛或钝痛。

血块通过小管时可引起胃绞痛。

扩散至腹膜后肺脏、外阴肺脏或转移至骨盆、腰椎等肺脏，可显露现相不应肺脏痛楚、锶痛楚或腹膜刺激呕吐。

罕见的体检方式

尿标志物

荧光原位杂交技术（Fluorescence in situ Hybridization，FISH）、胃特异性（BTA）用于尿路表皮肿瘤的体检辨识显露较高的特异性和诱因，目前已开始不应用于流行病学。

FISH、BTA扫描根本无法区分起因肺脏，但其阳性不应想起上尿路尿路表皮肿瘤的确实。

超声体检

可以区别病变与腹闽南语病变，多为较高回声。

B超对小管诊断价值有限，主要可发掘显露病变以上小管及胃盂扩充积水。

CT体检

小管肿瘤在CT上可展现带蒂的闽南语内肿块、偏心改进型管壁增厚或巨大浸润性肿块。

MRI体检

可筛选胃盂或胃实质，亦可用于对小管尿路表皮肿瘤的诊断。

MRI可发掘显露是否进犯外面组织、器官、呼吸道，对分期有重要本质。

胃镜体检

确实观察到患侧小管；大喷血、瘤体自小管；大突入胃及的大伴发的胃。

同时可透过长周期插管并进一步行长周期胃盂核磁共振或获取胃盂尿液行细胞学体检。插管时有小管闽南语内梗阻、小管显露血增高、食道横越梗阻肺脏尿色反而变清，提示小管确实。

小管镜体检

高度可疑上尿路而影像学体检无法明确时，小管镜体检可直接观察到并可透过活检。

小管肿瘤的治疗

胃、小管全长缝合加小管开；大处胃袖状缝合术为局限性胃盂肿瘤、小管肿瘤的外科标准治疗。

治疗方法包括开放治疗和医学影像治疗，后者不具外伤小、恢复快的优点。

依附胃、对侧胃功能严重受损，细胞其发展较佳、无浸润的带蒂状，可则有局部缝合。

体积小、其发展好的上尿路尿路表皮肿瘤也可通过内镜治疗缝合或激光缝合。

术后常规行胃炼治疗，充分时放射治疗。

就医科室

心脏外科