急性呼吸窘迫综合征：诱发素与风险并存

急性排尿窘迫症（ARDS）病征患病率和活后并发症的比率较高，病征常依赖于低氧遗传性和脾动脉高压。遥遥领先环伦具舒张脾血管、抗炎和抗红细胞聚集的特性，但排泄伦能否使 ARDS 病征单单尚未可知。

为了恰当排泄伦对 ARDS 病征的脾部认知状况或患病率的提升原因，来自美国华盛顿大学圣路易斯所学院的 Fuller 教授等筹划了一项深入研究，其结果编辑出版在近期编辑出版的 Chest 杂志上。

该深入研究为一项 Meta 统计分析和系统赞扬，通过 PubMed、EMBASE、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、 Cochrane Database of Systematic Reviews 等顺利完成查询，扩展到所有关的随机对照深入研究（RCT) 和非随机深入研究。由两位查询人员分别对所扩展到的深入研究顺利完成筛选。

共扩展到 1993-2014 年期间的 25 例深入研究，其中都 RCTs2 项。一项 RCT 深入研究提示，与CPA比较，排泄遥遥领先地尔并不能提升最低氧合比率（PaO2：FiO2）。

对其余深入研究行 Meta 统计分析后证实，排泄伦与必需提升氧合比率（16 项深入研究下降了 39%），和 PaO2（8 项深入研究中都下降了 21.45），同时使脾动脉压增加了 4.8 mmHg。风险偏倚和同质性高。Meta 统计分析推测，与编辑出版时间、磁共振终端取值以及 ARDS 的病因无关。在观察性深入研究中都，17.4% 的病征再次出现低血压。

深入研究推测，排泄伦必需提升 ARDS 病征的氧合和增加脾动脉压，但是也会有一定过敏。但关的方法学质量的证据有限，现有深入研究不太可能证实其临床。排泄伦在 ARDS 中都的应用除少数待实质性深入研究。

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主笔： 刘宝娟